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脈動(dòng)真空滅菌器使用注意事項

發(fā)布日期:2017-10-28

時(shí)間:2015-11-16 16:29:58

一.  什么是脈動(dòng)真空滅菌器?其優(yōu)點(diǎn)有哪些?
脈動(dòng)真空滅菌器采用多次真空和多次充入蒸汽交替作用的滅菌器。優(yōu)點(diǎn):滅菌徹底,工作效率高,對物品的損壞程度輕,操作室內溫度正常,節省能量,人力和物力,是一種優(yōu)良的滅菌器械。
二.  為什么脈動(dòng)真空滅菌器滅菌迅速?
由于柜內和包內空氣有98%左右,預先排氣,包裹內外層的溫度均一致,殺滅率達到99.9%,溫度可達132-134℃,此兩個(gè)重要因素使它能達滅菌徹底。
三.  滅菌器適用范圍:適用于高溫,高溫的醫用器械和物品的滅菌,不用于油類(lèi)和粉劑滅菌。
四.  滅菌物品裝柜的要求
1布包類(lèi)必須清潔,干燥,無(wú)破洞透氣性強,大小適宜,一用一清洗。
2物品包捆扎不得過(guò)松過(guò)緊,布包體積≤25×25×30㎝重量≤5㎏
                     器械包體積≤30×30×50㎝重量≤7㎏
盡量器械包和布包分開(kāi)包裝,器械之間用襯墊隔開(kāi),以保證滅菌效果。
3為了保證真空與空氣流通,貯槽應打開(kāi)孔,盒應打開(kāi)蓋,不得密不透氣,總裝量不得超過(guò)柜室的90%,也不得少于柜室容積的10%,否則影響滅菌效果。
4將難于滅菌大包放于上層,較易滅菌的包放在下層,金屬物品放下層,織物放上層,物品裝放不能靠近柜壁。
五.  滅菌物品的處理
1檢查包裝的完整性,若有破損可不作無(wú)菌包使用
2濕包和有明顯水噴的包不作為無(wú)菌包使用,啟閉式容器,檢查篩孔是否關(guān)閉。
3檢查化學(xué)指示膠帶變色狀況,未達到或有可疑點(diǎn)者,不可作無(wú)菌包發(fā)放至科室使用,開(kāi)包使用前應檢查包內指示卡是否達到滅菌的色澤和狀態(tài),未達到或有疑點(diǎn)者不可作為無(wú)菌包使用。
4已滅菌的物品不得與未滅菌的物品混放。
5合格的滅菌物品應標明滅菌日期合格標志。
6每批滅菌處理完成后,按流水號登記記錄,滅菌物品包的種類(lèi)數量,滅菌溫度,作用時(shí)間,滅菌日期,操作者。
7運送滅菌物品的工具應每日清洗兼保持清潔干燥,當懷疑或發(fā)現有污染的情況是應立即進(jìn)行清潔消毒。
8滅菌后的物品放入無(wú)菌柜中或下送物品車(chē)內至科室,柜櫥應由不易吸潮表面光潔材料制成,滅菌柜應離地高20-25㎝,離天花板高50㎝,離墻㎝,無(wú)菌物品按順序排放分類(lèi)放置,無(wú)菌室內有物品儲存柜,并有清潔與消毒措施,專(zhuān)室專(zhuān)用,專(zhuān)人負責,限制無(wú)關(guān)人員出入。
9無(wú)菌物品儲存有效期,對于棉包類(lèi),裝材料和開(kāi)啟式容器溫度在37℃以下,每一周內使用。
六.  無(wú)菌物品三查四對,三查:放時(shí)查,存時(shí)查,發(fā)時(shí)查
                   四對 :對品名,對數量,對科室,對日期
七.  如何保證滅菌有效
1每天要在滅菌前一前做BD試驗,觀(guān)察結果合格后方可使用。
2每次滅菌處理,在柜室內放化學(xué)指示劑監測包。
3滅菌進(jìn)行中還應觀(guān)察各種器械指示器顯示情況。
4大器械包敷料包應在每個(gè)包裝中心放置化學(xué)指示劑,各包外均應用指示帶包。
5對日常使用的滅菌器每日進(jìn)行定期生物檢測。
八.  供應室各區物體表面和工作人員的手的微生物監測標準
物體表面:無(wú)菌區≤5cfu/cm3清潔區≤10cfu/cm3污染區≤15cfu/cm3
工作人員手:無(wú)菌區≤5cfu/cm3清潔區≤10cfu/cm3污染區≤15cfu/cm3
九.  供應室無(wú)菌區清潔區空氣細菌培養的監測標準
無(wú)菌區≤200cfu/cm3清潔區≤500cfu/cm3污染區≤2500cfu/cm3
十.  壓力蒸汽滅菌機械監測的意義
壓力蒸汽滅菌的機械監測部分可顯示滅菌器是否可正常運轉,可直接觀(guān)察滅菌進(jìn)行情況及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,但是機械監測不能直接監測到每個(gè)物包中是否真正達到滅菌,故不能替代其他監測方法。
十一 滅菌監測有哪些種類(lèi)?各種監測如何判斷合格?
滅菌監測有工藝監測,化學(xué)監測,生物監測
1工藝監測:工作時(shí)間,壓力溫度,裝放方式,水電氣充足,符合工作要求。
2化學(xué)監測:檢測所放置的指示卡,膠帶的性狀或顏色均變質(zhì)規定的條件,達到或超過(guò)標準色,均為合格。
3生物監測:嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片,經(jīng)滅菌處理后,從監測包中取出菌片,再經(jīng)培養根據培養基的顏色變化來(lái)判斷滅菌效果,對照管為紫色,證明無(wú)嗜熱脂肪桿菌,生長(cháng)繁殖,表示滅菌效果好,如培養基的顏色由紫色變?yōu)辄S色,證明桿菌生長(cháng)繁殖,表示滅菌失敗。
十二 試述空氣采樣點(diǎn)的選擇,對采樣者的要求?
1一般小于30㎡的房間至少設內外中3個(gè)點(diǎn),大于30㎡的房間選擇四個(gè)角及中央5個(gè)點(diǎn)進(jìn)行采樣。
2采樣高度為1.5m
3采樣者應穿隔離衣戴口罩,采樣時(shí)與采樣器保持50㎝的距離
十三 怎么進(jìn)行物體表面監測?
采樣時(shí)間:選擇消毒處理后4h內進(jìn)行采樣。
采樣面積:被采表面≤100㎝2取全部表面,被采面積≥100㎝2取100㎝2。
采樣方法:用5×5㎝2的標準滅菌規格板,放在被檢物體表面,用裝有無(wú)菌生理鹽水采樣的棉拭子一支,在規格內橫豎柱的各涂五次,并隨之轉動(dòng)棉拭子,連續采樣四個(gè)規格板面積,剪去手接觸部分,將棉拭子放入裝10ml采樣液的試管中送檢,門(mén)把手等,物體則采用棉拭子直接涂抹物體方法采樣。
十四 怎么進(jìn)行醫護人員手監測?
采樣時(shí)間:在接觸病人從事醫療活動(dòng)前進(jìn)行采樣
采樣面積及方法:被檢人五指并攏,將含無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉拭子在雙手指的曲面從指根到指端來(lái)回涂擦兩次,并隨之轉動(dòng)保持棉拭子,剪去手接觸部位,棉拭子放入裝有10ml采樣液的試管內送檢。


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